Szaruhártya kaparás és biopszia

A szaruhártyát Kimura spatulával, görbe tűhegyűvel (a hipodermiszhez) vagy pengével kaparják. Tartósítószermentes helyi érzéstelenítő beadása után a lézió (általában fekély) széleit és alját réslámpa kontrollja alatt gondosan és alaposan kaparják. A kontaktlencséket is meg kell vizsgálni.

A szaruhártya- anyagot Gram-festéshez üveg tárgylemezre, majd megfelelő táptalajra helyezik:

• véres agar (a legtöbb baktérium és gomba kimutatására);
• tioglikolát táptalaj (a legtöbb baktérium számára);
• csokoládéagar (Neisseria és Haemophilus fertőzésére);
• Sabouraud agar (gombákhoz); körülbelül 37°C-on inkubálva;
• hús-pepton koncentrátum leves (Sabouraud agaron nem tenyésző gombákhoz);
• nem tápanyagot tartalmazó agar E. coli tenyészettel beoltott lemezeken (Acanthamoeba kimutatására);
• élesztőkivonat puffer agar (Acanthamoeba esetében).

Megjegyzés: A táptalajokat vetés előtt szobahőmérsékleten kell tartani.

A szaruhártya-biopsziát trefin segítségével vagy nyílt rétegenkénti boncolással, éles pengével végzik.

A szaruhártya-biopszia indikációi

• Keratitis negatív vagy nem egyértelmű kaparási és tenyésztési eredménnyel a táptalajon.
• Mély szaruhártya-infiltráció, amelynek jellege nem határozható meg egyszerű kaparással.
• Diagnózisi nehézségek szaruhártya-disztrófiák vagy ritka, genetikailag meghatározott, szaruhártya-patológiával járó tárolási betegségek esetén.