Captopril
ATC osztályozás
Jelzések Captopril
Főként a hipertóniás krízis kialakulásának megelőzésére és a vérnyomásértékek csökkentésére használják. A következő rendellenességek esetén alkalmazzák:
- megnövekedett nyomás a vesékben;
- primer magas vérnyomás (ismeretlen eredetű megnövekedett vérnyomás);
- rosszindulatú magas vérnyomás (más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia jelenlétében).
[ 7 ]
Kiadási űrlap
Az elem tabletta formájában kapható (12,5, 25, valamint 50 vagy 100 mg-os kiszerelésben). A buborékcsomagolásban - 10 tabletta. A dobozban - 2 csomag.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszer hatóanyaga lassítja az ACE aktivitását, megakadályozva az angiotenzin-1 átalakulását a második formába. Az angiotenzin-2 a RAS-struktúra fő eleme, amely jelentős érszűkítő hatással rendelkezik. Az angiotenzin-2 mutatók csökkenése, az aldoszteron termelés csökkenése, valamint az értágító elem, a bradikinin felhalmozódása vérnyomáscsökkentő aktivitás kialakulásához vezet.
A kaptopril csökkenti a szisztémás érrendszeri ellenállást a véráramláshoz képest, mérsékli a nyomást és az utóterhelést a tüdőkeringésben. Emellett a gyógyszer csökkentheti az aldoszteronszintet a mellékvesékben is.
Farmakokinetikája
A hatóanyag körülbelül 75%-a meglehetősen magas sebességgel szívódik fel a gyomor-bél traktusban. Az étkezés 30-40%-kal csökkentheti a felszívódás mértékét. A vér Cmax-értékeit 0,5-1,5 óra elteltével határozzák meg. A hatóanyag albuminokkal való szintézise 25-30%.
A kaptopril kiválasztódik az anyatejbe. Az anyagcsere-folyamatok a májban zajlanak. Az anyagcsere-termékeknek nincs gyógyhatásuk.
A gyógyszer 95%-ának kiválasztását a vesék végzik (majdnem fele változatlan állapotban, a fennmaradó rész pedig anyagcsere-termékek formájában).
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer felhalmozódása figyelhető meg.
Adagolás és beadás
A gyógyszert szájon át kell bevenni. Az anyag elég gyorsan csökkenti a vérnyomást. Csak a kezelőorvos írhatja fel a gyógyszert.
Hipertóniás krízis kialakulásakor 25 mg-os tablettát kell a nyelv alá helyezni - ez a vérnyomáscsökkentő hatás gyors kialakulásához vezet.
Terhesség Captopril alatt történő alkalmazás
Ellenjavallt terhes nők vagy szoptatás alatt történő alkalmazása.
Ellenjavallatok
Fő ellenjavallatok:
- aorta-szűkület;
- Conn-szindróma;
- mitrális szűkület;
- veseátültetés utáni állapot;
- a veseartériákat érintő szűkület;
- ödéma kialakulásának hajlama;
- a gyógyszerrel szembeni súlyos érzékenység jelenléte;
- szívizom-elváltozás.
Mellékhatások Captopril
A terápiás anyag használata bizonyos mellékhatások megjelenését okozhatja:
- idegrendszeri betegségek: szédülés, súlyos fáradtság, paresztézia, aszténia és migrénes fejfájás;
- a szív- és érrendszer működését befolyásoló rendellenességek: ortosztatikus összeomlás vagy megnövekedett pulzusszám;
- emésztési zavarok: fájdalom a gyomortáji régióban, hányinger, bélrendszeri rendellenességek (székrekedés vagy hasmenés szindróma), ízlelőbimbók zavarai, valamint epeúti elzáródása, hasnyálmirigy-gyulladás, emelkedett AST, ALT vagy bilirubin szint és hepatitisz;
- a vérképző rendszerrel kapcsolatos problémák: vérszegénység, agranulocitózis (ha autoimmun betegség van jelen), neutropenia és a vérlemezkék számának csökkenése;
- anyagcserezavarok: acidózis vagy megnövekedett K+ értékek;
- húgyúti rendellenességek: fehérje megjelenése a vizeletben és vesefunkciós problémák;
- allergia jelei: antinukleáris antitestek jelenléte, szérumbetegség, hörgőgörcs, nyirokcsomó-gyulladás vagy Quincke ödéma;
- Egyéb: száraz, improduktív köhögés figyelhető meg.
Ha a beteg más negatív tüneteket tapasztal, orvoshoz kell fordulnia, és ideiglenesen le kell állítania a gyógyszer használatát.
Overdose
A gyógyszerrel való mérgezés esetén a vérnyomásmutatók jelentős csökkenése következik be. A rendellenességet bonyolíthatja az agy vérellátásának zavara, tromboembólia és miokardiális infarktus.
Ilyen rendellenességek esetén a sérültet vízszintesen kell fektetni, és a lábait fel kell emelni. A vérnyomásértékek helyreállításához fiziológiás folyadék intravénás injekcióját is beadják. A peritoneális dialízis eljárás hatástalan lesz, de a hemodialízis pozitív eredményt adhat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Immunszuppresszánsokkal vagy citosztatikumokkal együtt alkalmazva leukopénia léphet fel.
Kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton és amilorid triamterennel) kombinálva hiperkalémiához vezethet.
Az azatioprin az eritropoetin aktivitásának elnyomásával összefüggő vérszegénységet okozhat. Vannak információk a csontvelőben additív vérképzés okozta leukopénia kialakulásáról.
Allopurinollal kombinálva a hematológiai tulajdonságok fokozódása lehetséges.
Az aszpirin csökkentheti a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.
A gyógyszer képes növelni a digoxin szintjét. Gyógyszerkölcsönhatások főként súlyos vesebetegségben szenvedőknél alakulnak ki.
Népszerű gyártók