Albumin a vizeletben

A mikroalbuminuria vizsgálat (vizelet albumin vizsgálat) a vesebetegségek, különösen a diabéteszes nefropátia szűrésére szolgál, ami jelentősen csökkenti a költségeket és javítja a végstádiumú veseelégtelenség prognózisát.

A diabéteszes nephropathia előfordulása az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 40-50%, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél pedig 15-30%. Ennek a szövődménynek a veszélye, hogy lassan és fokozatosan alakul ki, így sokáig észrevétlen marad. A diabéteszes nephropathia legkorábbi jele (a proteinuria megjelenése előtt) a mikroalbuminuria. A mikroalbuminuria az albumin vizelettel történő kiválasztása, amely meghaladja a megengedett normál értékeket, de nem éri el a proteinuria mértékét. Normális esetben naponta legfeljebb 30 mg albumin ürül ki, ami egyetlen vizsgálat során 20 mg/l-nél kisebb vizeletalbumin-koncentrációnak felel meg. Proteinuria esetén az albumin vizelettel történő kiválasztása meghaladja a 300 mg/napot. Így a mikroalbuminuria esetén a vizelet albuminkoncentrációjának ingadozási tartománya 30-300 mg/nap vagy 20-200 μg/perc között van. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél az állandó mikroalbuminuria megjelenése a diabéteszes nefropátia kifejezett stádiumának valószínű kialakulását jelzi (a következő 5-7 évben).

A diabéteszes nephropathia egy másik korai markere a vesében lévő hemodinamika károsodása (hiperfiltráció, vese hiperperfúzió). A hiperfiltrációt a glomeruláris filtrációs ráta (GFR) 140 ml/perc fölé emelkedése jellemzi. A GFR meghatározásához a Reberg-Tareev tesztet alkalmazzák, amely az endogén kreatinin-clearance vizsgálatán alapul.

Az albuminuria típusainak osztályozása

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]